A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença autoimune sistêmica e crônica que afeta principalmente as articulações, causando inflamação, dor, inchaço e, eventualmente, levando à perda da função articular. Sem tratamento, a AR pode causar danos irreversíveis às articulações e afetar outros sistemas do corpo.
A AR afeta cerca de 1% da população mundial, sem distinção significativa de prevalência entre países. A doença é mais comum em mulheres do que em homens, com uma proporção aproximada de 3:1. Geralmente se manifesta entre os 30 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Algumas pessoas podem também apresentar febre, sentir náuseas e até ter complicações mais graves, como obstruções no intestino.
O tratamento da AR visa reduzir a dor, controlar a inflamação, minimizar danos articulares e melhorar a qualidade de vida do paciente. Inclui:
Os agentes imunobiológicos são proteínas projetadas para imitar os efeitos de componentes do sistema imune ou para bloquear substâncias específicas no corpo que causam inflamação. Na AR, esses medicamentos são direcionados contra moléculas ou células específicas que desempenham um papel central na inflamação articular.
Tipos de Imunobiológicos:
O prognóstico da AR tem melhorado significativamente com os avanços no tratamento. A detecção precoce e o tratamento adequado são cruciais para evitar danos articulares graves e melhorar a qualidade de vida. A maioria dos pacientes consegue controlar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida com tratamento adequado.
Os inibidores da JAK são uma classe de medicamentos que bloqueiam a atividade das janus quinases, enzimas envolvidas na sinalização de várias citocinas e fatores de crescimento importantes para a resposta imune e inflamatória. Eles são administrados oralmente, o que pode ser uma vantagem para muitos pacientes.
Exemplos de Inibidores da JAK:
A Espondilite Anquilosante (EA) é uma forma de artrite crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, podendo também impactar outras articulações e, em alguns casos, órgãos como os olhos e o intestino. Caracteriza-se pela inflamação das articulações vertebrais, levando à dor e à rigidez progressiva. Com o tempo, pode ocorrer a fusão das vértebras, o que limita o movimento da coluna.
A EA é mais comum em homens jovens, com os primeiros sintomas geralmente aparecendo entre os 20 e 30 anos de idade. A prevalência varia globalmente, mas estima-se que afete cerca de 0,1% a 1,4% da população. A presença do antígeno HLA-B27 está fortemente associada à doença.
O tratamento da EA visa reduzir a dor e a inflamação, manter a mobilidade da coluna e prevenir deformidades. Inclui:
Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes com EA pode manter uma boa qualidade de vida. O tratamento precoce e intensivo pode retardar ou até mesmo prevenir a progressão da doença. A adesão ao regime de exercícios e tratamento medicamentoso é crucial.
Os imunobiológicos representam uma revolução no tratamento da EA, com opções incluindo:
A Artrite Psoriásica é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações, podendo também afetar a pele, unhas e outros órgãos. É associada à psoríase, uma doença de pele caracterizada por lesões escamosas vermelhas e prateadas. A AP é uma das principais doenças imunomediadas, indicando uma resposta imune desregulada.
A prevalência da Artrite Psoriásica varia globalmente, afetando cerca de 0,3% a 1% da população. Geralmente se desenvolve em pessoas com psoríase, embora possa ocorrer independentemente. A AP pode se manifestar em qualquer idade, mas é mais comum entre os 30 e 50 anos, afetando homens e mulheres igualmente.
O tratamento da Artrite Psoriásica visa controlar os sintomas, reduzir a inflamação, prevenir danos às articulações e melhorar a qualidade de vida. As opções incluem:
Com tratamento adequado, a maioria das pessoas com Artrite Psoriásica pode controlar eficazmente os sintomas e prevenir danos graves às articulações. A escolha do tratamento dependerá da gravidade da doença, das articulações afetadas e da resposta individual ao tratamento. É importante um acompanhamento regular com um reumatologista para ajustar o tratamento conforme necessário.
Os imunobiológicos têm revolucionado o tratamento da AP, especialmente em casos moderados a graves ou refratários a outros tratamentos:
